Artroskopie ramene

Operační výkon, kdy z několika bodových vstupů pod kontrolou artroskopické kamery lékař provádí ošetření různých typů poškození ramena.

Nejčastější indikace k artroskopii ramena

Nestabilita ramenního kloubu

• typická pro muže ve věku 20-40 let.
• následkem úrazové luxace (vymknutí) ramena vzniká chronická nestabilita kloubu, projevující se opakovaným vymknutím ramena či pocity nestability.
• artroskopická operace spočívá ve stabilizaci odtrženého kloubního pouzdra
• po operaci nutná fixace ramena ortezou 6 týdnů, poté rehabilitace

Impingement syndrom

• chronické déletrvající degenerativní onemocnění ramena projevující se bolestmi při zátěži (zvláště při zvedání končetiny) a nočními klidovými bolestmi
• výskyt po 40 roku života
• příčinou je postupný útlak šlach svalů ramena v důsledku degenerativních změn
• podstatou operace je artroskopická dekomprese (uvolnění) šlach
• po operaci časná rehabilitace

Ruptura (přetržení) rotátorové manžety

• rotátorová manžeta = společný úpon šlach svalů ramena
• nejčastěji vzniká plíživě, na základě impingement syndromu (viz výše), kdy dochází k spontánní, postupné destrukci oslabených, degenerativně změněných šlach svalů ramena s přetržením jejich úponu na pažní kost
• charakteristické pro starší věk
• méně často úrazem u mladších jedinců
• při operaci artroskopická reinzerce (opětovné přišití) šlach svalů do pažní kosti
• pooperační fixace v orteze 3-6 týdnů

SLAP

• typické postižení ramena házenkářů, volejbalistů atd. vznikající opakovanou mikrotraumatizací ramena při zátěži.
• projevuje se bolestí při zátěži, mírnými pocity nestability
• po artroscopii možná fixace 3 týdny v orteze (dle typu výkonu)

AC luxace (vymknutí klíční kosti)

• při pádu na rameno či nataženou horní končetinu dochází k vymknutí klíční kosti s přetržením kloubního pouzdra a vazů mezi klíček a lopatkou
• projevuje se náhle vzniklou bolestí a omezením pohybu
• řešením je akutní operace (do 3 týdnů od úrazu)
• a/ standartně otevřená operace, cca 15cm jizva, stabilizace klíčku masivními kovovými implantáty, po 3 měsících nutná další operace k vyjmutí implantátů
• b/ artroskopická operace z několika centimetrových vstupů, repozice klíčku a jeho stabilizace vysoce sofistikovaným systémem miniaturních titanových implantátů a speciálního vlákna, bez nutnosti další operace (exkluzivně Privamed)
• pooperačně 6 týdnů fixace ortezou, poté rehab